时间：2022-01-27 打印
厚朴养老评定团队执行等级评定工作。图：万仁涛
国家标准《养老机构等级划分与评定》自2019年7月1日起开始执行后，全国很多地方开始按照这个标准及《<养老机构等级划分与评定>国家标准实施指南》（试行）开展了养老机构等级评定工作。大家对等级评定都很关注，但是很多人忽略的是，在等级评定过程中，很多评分项是强制性要求，需要参评的养老机构必须满足条件，否则就自动终止评定，我们称之为“一票否决”项。
今天，我们与大家一起划重点，看看养老机构等级评定中那些具有“一票否决”性质的基本要求吧。
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33个“一票否决”项
申请等级评定，养老机构必须满足以下4类基本要求与条件（共33个）：
1.养老机构应具备以下有效执业证明（7个）
（1）具有《营业执照》或《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》；
（2）具有消防安全合格证明；
（3）具有房产证明或租赁使用证明；
（4）养老机构内设的餐饮服务机构具有食品经营许可征；
（5）养老机构内设的医疗机构貝.有医疗机构执业许可证或医疗机构执业备案证明；
（6）养老机构使用的特种设备，具有特种设备使用登记证；
（7）养老机构提供其他须经许可的服务，具有相应资质。
2.养老机构工作人员应具备相应要求或资质（4个）
（1）养老机构院长、副院长具有初中及以上文化程度；
（2）养老护理员经岗前培训合格后上岗；
（3）医生持有医师资格证书和医师执业证书，护士持有护士执业证书，特种设备管理人员具备相应上岗资质，其他专业技术人员持有与岗位相适应的专业资格证书或执业证书；
（4）所有提供生活照料、膳食、医疗护理服务的工作人员均持冇健康证明。
3.养老机构的空间配置应满足以下要求（11个）
（1）老年人居室内床位平均可使用面积不应低于6㎡,单人居室使用面积不低于10㎡；
（2）老年人居室、卫生间、洗浴空间设置紧急呼叫装置，或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备；
（3）养老机构主要出入口、门厅、走廊、居室无障碍，能够满足轮椅、担架通行的需求，卫生间、洗浴空间无障碍,能够满足轮椅通行的需求；
（4）养老机构出入口、就餐空间、活动场所安装视频监控系统；
（5）公共区域和老年人居室应整洁，地面干燥，物品摆放安全合理，空气无异味；
（6）卫生间设置便器、洗手盆，配有安全防护措施、无障碍设施，通风良好，空气无异味；
（7）洗浴空间有包括但不限于防滑地面、安全扶手等安全防护措施，并留有助浴空间；
（8）室内活动场所明亮、配置活动用品；
（9）就餐空间桌椅牢固稳定；
（10）设接待空间；
（11）公共区域设有明显的公共信息图形标志,并符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的规定。
4.养老机构的运营管理与服务应满足以下要求（11个）
（1）1年内无责任事故发生；
（2）按照GB/T35796-2017中6.1.1的要求建立基本管理制度，包括但不限于行政办公制度、人力资源管理制度、服务管理制度、财务管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、评价与改进制度；
（3）按照MZ/T032-2012中第4章的规定建立安全管理体系；
（4）对机构内各项管理制度、安全记录建档并留存；
（5）服务提供与质量符合GB/T35796-2017中第5章的规定；
（6）按照老年人的能力进行入院评估，制定照护计划；
（7）与所有入住的老年人签订服务协议（特困老年人送养协议或社会老年人服务协议）；
（8）建立老年人入住档案和健康档案；
（9）组织老年人开展健康体检，每年不少于1次；
（10）入住老年人Ⅱ度及以上压疮新发生率低于5%；
（11）每日至少组织2次适宜老年人的活动。
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不同等级的养老机构还有额外要求
1.一级养老机构应同时满足以下2个条件
（1）机构入住率不低于30%。
（2）提供的服务项目包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗潦服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务。
2.二级养老机构应同时满足以下2个条件
（1）机构入住率不低于35%；
（2）提供的服务项目包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务。
3.三级养老机构应同时满足以下5个条件
（1）机构入住率不低于40%；
（2）提供的服务项目包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、淸洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务、康复服务；
（3）院长或副院长具有高中及以上文化程度；
（4）至少有1名社会工作者指导开展社会工作服务；
（5）设卫生间的老年人居室占能力完好、轻度失能、中度失能老年人居室总数的比例不低于50%,其中能力完好、轻度失能、中度失能老年人应符合MZ/T039的有关要求。
4.四级养老机构应同时满足以下6个条件
（1）机构入住率不低于45%,
（2）提供的服务项目包括但不限于岀入院服务、生活照料服务、膳食服务、淸沽卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务、康复服务、教育服务；
（3）院长或副院长具有大专及以上文化程度；
（4）每200名老年人（不足200名的按200名计算）至少配有1名专职社会工作者；
（5）设卫生间的老年人居室占能力完好、轻度失能、中度失能老年人居室总数的比例不低于60%；
（6）每间中度失能老年人居室的床位数不多于4张，每间重度失能老年人居室的床位数不多于6张，其中重度失能老年人应符合MZ/T039的有关要求。
5.五级养老机构应同时满足以下条件
（1）机构入住率不低于50%；
（2）提供的服务项目包括但不限于出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务、委托服务、康复服务、教育服务、居家上门服务；
（3）院长或副院长具有大专及以上文化程度；
（4）每200名老年人（不足200名的按200名计算）至少配有1名专职社会工作者；
（5）设卫生间的老年人居室占能力完好、轻度失能、中度失能老年人居室总数的比例不低于80%；
（6）每间中度失能老年人居室的床位数不多于4张，每间重度失能老年人居室的床位数不多于6张。
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必须清楚等级评定计分规则
1.总分值及各模块分值
等级评定总分为1000分。其中，环境120分、设施设备130分、运营管理150分、服务600分。
2.不同等级对应的“及格线”
一级养老机构：评定得分不低于360分且每一分项得分不低于该项总分40%。
二级养老机构：评定得分不低于450分且每一分项得分不低于该项总分50%。
三级养老机构：评定得分不低于570分且每一分项得分不低于该项总分60%。
四级养老机构：评定得分不低于780分且每一分项得分不低于该项总分80%。
五级养老机构：评定得分不低于900分且每一分项得分不低于该项总分90%。
3.特殊的计分规则
在评定过程中，当养老机构的某些评分项符合指南中注明的“不参与评分”的条件时，按以下方式计算最终得分：
举个例子：
A机构符合1.1.1.5（满分1分）和1.1.1.7（满分1分）的 不参与评分条件。经过评定工作组逐条评定后，其环境部分评价得分为78分。
则，A机构在环境模块的实际得分计算如下：
